习近平总书记在主题教育工作会议上强调，要教育引导广大党员、干部学思想、见行动。省委明确要求，全省各级党组织和广大党员干部要紧扣落实党的二十大部署和习近平总书记对江苏工作重要指示精神，凝心聚力促发展、驰而不息抓落实、立足岗位作贡献。医疗保障部门承担着减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大政治责任，推进主题教育走深走实，就要紧密联系医疗保障工作实际，坚持以学促干，推动医保事业高质量发展不断取得新成效。
突出学思想首要任务，增强干的定力和智慧。坚持以学促干，首要的是学深学透习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持好、运用好贯穿其中的立场观点方法，增强干的定力和智慧。主题教育开展以来，省医疗保障局着力在深化、内化、转化上下功夫，推动理论学习“三带三入”取得实效。一是抓好原文原著学。以处级以上干部为重点，举办为期七天集体读书班，设置“新思想内涵和调查研究”等7个专题，构建了“8+1”（中央指定8本学习书目加习近平总书记关于医保工作重要论述摘编）学习内容体系，局领导领学带学，边领学边解读、边研讨边交流，深刻领悟新思想伟力，不断提升政治能力、思维能力、实践能力。二是聚焦重点要点学。坚持干什么就重点学什么，汇编党的十九大以来习近平总书记关于医保工作重要论述，作为工具书、案头书，学深悟透习近平总书记“我们建立全民医保制度的根本目的，就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”“勿使医保成为新的唐僧肉，任由骗取，要加强监管”等重要指示批示精神，从中悟规律、明方向、学方法、增智慧。真正学出人民至上、医保为民价值理念，学出履职尽责、敢为善为的过硬本领，加强推进医保改革斗争精神和本领养成。三是用好载体平台学。邀请省委党校教授、省社科院专家开展专题辅导讲座，成立局“新思想青年党员干部学习班”，开展形式新颖的“新思想我来讲思辨PK”活动，依托“三会一课”“学习强国”线上平台等，让党的创新理论入脑入心入行，编印局主题教育简报，汇编主题教育应知应会100题，共享共学。以“传承弘扬五四精神、立足医保岗位职责作奉献、展现年轻干部新担当”为主题，召开年轻干部座谈会，教育激励年轻干部志存高远、脚踏实地、担当作为。
准确把握医保事业发展新蓝图，明晰干的目标和方向。医疗保障涉及千家万户，事关人民群众健康福祉，是维护社会和谐稳定的“压舱石”。坚持以学促干，就要准确深度把握党的二十大关于医疗保障工作创新发展新蓝图，明晰干的目标和方向，更好担负起党和人民赋予医保工作的光荣政治责任。一是准确把握医保工作重大原则。作为医保战线党员干部，做到以学促干，就要站在拥护“两个确立”、做到“两个维护”政治高度，准确把握医保工作重大原则，注重在覆盖群体上体现全民性、在保障区域上做到城乡统筹、在医保待遇上彰显公平统一、在医保基金监管上强化安全规范、在保障方式上推动可持续多层次，以此标定医保事业发展历史新方位，担负起时代赋予新使命。二是准确把握医保工作重点目标任务。党的二十大报告强调，要扩大社会保险覆盖面、健全基本医疗保险筹资和待遇调整机制、推动基本医疗保险省级统筹、促进多层次医疗保障有序衔接等，这些重要部署抓住了当前医疗保障工作的堵点痛点难点，明确了当前和今后一个时期医保工作的重点目标任务。作为医保战线党员干部，坚持以学促干，就要以主题教育为契机，紧紧锁定这些目标任务，知难而进，以“时时放心不下”的责任感、积极担当作为的精气神，履行好医保工作主责主业，不断打开医保事业新天地。三是准确把握《江苏省医疗保障条例》贯彻执行重要任务。加强《江苏省医疗保障条例》学习培训，教育引导全省医保系统党员干部强化法治思维、树牢法治观念，依法履职、依法行政。统筹推进医保政策衔接、医保信息系统参数调整、医保政策适配等各项工作，加强医保基金监督管理，切实维护好广大参保群众医保权益。
推进医保事业高质量发展，提升干的效能和效益。坚持以学促干，就要坚定落实好省委“牢记嘱托、感恩奋进、走在前列”重要要求，锚定干的标准和质效，以奋力推进医保事业高质量发展实际行动，彰显主题教育成效。一是以调查研究找准找实医保高质量发展路径。围绕贯彻落实习近平总书记对江苏和医保工作重要指示批示精神关注的重点问题、制约江苏医保高质量发展难点问题、人民群众在医保领域急难愁盼具体问题、党风廉政和作风建设现实问题，梳理确定“推动医疗保障高质量发展、提升人民群众医疗保障品质”等“1+6”重点调研课题。以解决问题为根本指向，广泛开展看一次病、走一次医保报销流程等体验式调研，确保医保情况在一线掌握、医保对策在一线形成、医保问题在一线解决、工作作风在一线转变、医保成效在一线检验，形成一批调研制度成果、实践成果，助推医保事业高质量发展。二是以更大力度管好守好参保群众看病钱救命钱。医保基金来源于参保群众和政府资助，是所有参保群众共同利益。要按照党的二十大“健全社保基金保值增值和安全监管体系”要求，把所有涉及医保基金使用的定点医药机构、医保经办部门、参保人纳入监管范围，加大欺诈骗保打击力度，加强基金监管政策宣传解读，开通欺诈骗保举报热线，形成全社会参与医保基金监管浓厚氛围，切实管好守好参保群众看病钱救命钱。三是以担当进取精神深化优化医保重点领域改革。江苏作为医保发源地，在医保事业高质量发展取得阶段性成效同时，也更早遇到改革难题。要直面前沿矛盾问题，坚定落实党中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》，着力在DRG/DIP医保支付方式、基金监管、药品耗材招采、“三医联动”等方面，探索更多可复制可推广的改革举措，为建立健全中国特色医疗保障制度作出江苏贡献。四是以务实举措提优提质医保公共服务。结合12345平台群众来电、网上征集、“我身边群众医保操心事、烦心事”微调研，收集汇总人民群众反映强烈的医保堵点痛点难点问题，及时明确年度4类12项医保民生实事项目。进一步畅通省内基本医保关系转移接续办理流程，提高个人账户资金转移到账实效；规范药品耗材价格及医疗服务项目管理，减轻群众就医费用负担；推进“15分钟医保服务圈”示范点建设，建设村级医保公共服务站点，拓展服务内涵，推动医保经办服务“就近办、马上办、满意办”；持续推出江苏医惠保1号，促进多层次医疗保障有序衔接；深化全省医保信息化建设，丰富“江苏医保云”APP服务功能和应用场景，更多实现医保公共服务“网上办”“掌上办”，为全面推进中国式现代化江苏新实践，建设“强富美高”新江苏贡献医保部门力量，让全省参保群众切身感受到主题教育带来的医保新变化、医保惠民利民便民新成效。
（作者系江苏省医疗保障局党组成员、副局长、机关党委书记）
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