党的二十大作出了全面建设社会主义现代化强国的战略部署。在全面建设社会主义现代化国家的历史进程中，实施积极应对人口老龄化国家战略的目标、路径与行动方案更加清晰明朗。近年来，苏州市老龄化趋势呈现基数大、增速快、高龄化、空巢化等特点。为持续提升老年人幸福感、获得感、安全感，苏州市认真贯彻落实国家和省“十四五”养老服务体系规划，不断推动养老服务发展重心向居家社区倾斜。
一、坚持为民导向，推动事业产业协同发展
党的二十大报告提出，实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业。苏州市围绕老年群体最关心最直接最现实的利益问题，坚持尽力而为、量力而行，以事业带动产业，以产业促进事业，通过优化营商环境，简化办事流程等方式，充分调动市场活力与潜力，更好发挥市场在资源配置中的决定性作用。2017年，苏州成为全国首批居家和社区养老服务改革试点城市，并在考核中获评第一，经过多年发展，养老事业与产业协同发展的格局初步显现。
提高政策供给精度。一是规划领航。持续编制养老服务五年发展规划，制定养老服务设施布局专项规划。明确居家社区养老服务工作标准和设施建设任务。二是法律护航。在全国地级市中率先启动《苏州市居家养老服务条例》立法，将居家社区养老的探索实践上升至法律层面，解决医养结合、服务设施配建移交等发展的难点、堵点问题。三是政策助航。相继出台《苏州市家庭夜间照护床位运营管理办法》《关于深化社区治理 赋能物业企业 助力养老服务的行动计划》《苏州市居家社区养老服务能力提升三年行动工作方案（2022—2024年）》等政策文件，进一步延伸服务时间、拓展服务主体、提升服务水平，构建起“家庭—政府—市场—社会”四方协同服务机制。
加快设施建设速度。苏州市围绕“十五分钟养老服务圈”建设目标，合理布局居家社区养老服务设施布局。在中心城区街道（重点乡镇）层面建设具有全托、日托、康复保健、上门服务等复合功能的综合为老服务中心，在社区层面建设日间照料中心、助餐点、助浴点等养老服务设施。全市社区日间照料服务和虚拟养老院服务已实现所有社区（村）全覆盖，老年人可按需享受“床边、家边、周边”的便捷服务。加快迭代为老服务场景，招募遴选260余家线下社区店，打造兼具政策宣传、市民卡充值、网订店取等服务功能的“苏颐养1号店”。线上线下累计服务30余万人次，持续焕发银发经济新活力。
加大人才培养力度。养老护理人员是制约居家养老服务水平的重要因素。为提升行业整体服务水平，苏州市加快构建“学历教育+非学历教育+继续教育+在岗培训”四位一体的立体式培养体系。目前全市共有养老护理员18897名，岗前培训率达100%，养老护理人员持证率达92.2%。10个养老护理人员培训基地、67家养老实训基地、9家养老护理员职业技能等级社会化认定机构、1所康养产业学院，为各类养老服务人才提供职业发展支持。持续开展养老护理员技能比武、养老服务机构营养餐竞赛，并在全省比拼中斩获佳绩。符合条件的养老护理员可享受免费培训、持证奖励、入职补贴、特岗补贴、落户苏州、保险保障、社会褒扬等7类激励措施。薪酬待遇有保障、服务风险有分担、晋升渠道更通畅，苏州养老服务人才队伍的稳定性和活力度得到进一步提升。
二、坚持问题导向，探索资源融合创新做法
党的二十大报告提出，要增强问题意识，聚焦实践遇到的新问题、改革发展稳定存在的深层次问题、人民群众急难愁盼问题，不断提出真正解决问题的新理念新思路新办法。苏州市紧盯居家社区养老服务的短板不足进行供给侧结构性改革，通过养老服务市场培育和老龄群体需求挖掘，探索“养老+行业”融合式发展模式，让老年人“养得起、养得了、养得好”。
助推“智慧+养老”转型，提升管理服务质效。全国首创虚拟养老院，构建智慧平台、专业队伍、点单服务、全程监管“四位一体”服务模式，为老年人及其家庭提供个性化居家养老服务。持续建设苏州市养老服务数据资源中心，开发适老化改造平台、“苏颐养方程式”小程序，强化数字赋能和平台赋权，为政府决策提供数据支撑，为企业发展提供需求信息，为群众办事提供在线指南。
开展“物业+养老”试点，破解人力不足难题。民政部门和住建部门紧密配合，推出联建共治、爱心助老、“物业+养老”、队伍增能等四大行动计划。发布支持物业企业开展养老服务“苏九条”政策清单，充分发挥物业服务企业常驻社区、贴近居民、响应快速等优势，提供日常巡防、紧急救援、家电维修、代买代购等便捷服务，着力破解高龄、空巢、独居、失能老年人居家照料难题。首批公布85个试点项目和52家物业服务企业，通过明确服务事项、加快人员培养、加强项目试点等方式，引导银龄市场预期，推动物业转型升级。
鼓励“金融+养老”服务，促进银发经济发展。在全国地级市率先发行集尊老金发放、优惠乘车购物、老年优待等多功能于一体的苏州市尊老卡，发行量超196万张。加快推进养老服务领域数字人民币试点，借助智能合约、支付即结算等优势，在居家社区养老服务场景内打造更加安全便捷的惠企利民支付平台。加强政企合作，鼓励金融机构开展网点适老化改造，丰富金融产品供给，严控养老诈骗风险，不断提升老年人消费满意度和理财安心度。
三、坚持品牌导向，提升原居颐养服务水平
党的二十大报告提出，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。苏州市坚持高质量发展主线，将居家社区养老服务融入乡村振兴、城镇化、智慧社区等重点工作，在打造“苏式颐养”服务品牌、建设最美康养城市的进程中，重点推进“原居颐养”落地见效。
织密兜底保障网络，持续做好基本服务。在全国率先为80周岁以上老年人等补助对象提供普惠式3小时免费居家上门服务。发布并动态调整《苏州市基本养老服务指导性清单》。对居家上门服务等事项的服务标准、服务对象、责任部门作出制度规定。进一步扩大空巢独居等特殊困难老年人关爱服务范围，织密空巢独居等特殊困难老年人关爱服务网络，创新空巢独居等特殊困难老年人关爱服务方式，探索形成自治组织、基层老年协会、网格员、银发顾问、家庭医生、社会工作者等共同关爱特殊困难老年人的合力，使均等可及的基本养老服务更有保障。
补齐夜间照护短板，创新构建全时服务。2020年起，苏州市在全国率先打通“白+黑”24小时服务链，开展“家庭养老夜间照护床位”服务，为居家老年人提供起居照料、精神陪护、应急处置等基础服务，以及个人卫生、家庭保洁、临床护理等个性化服务，使老年人家中的床位成为具备“类机构”照护功能的床位。将夜间照护服务纳入市政府实事项目，至今已累计服务20余万人次。
营造安全居家环境，大力推进适老服务。居家环境的适老性直接影响老年人的健康和安全。2021年起，苏州市采用政府主导与社会参与、需求激活与供给扩容相结合的“双链接”方案，按照政府补一点、家庭掏一点、企业让一点“三个一点”模式，大力推进家庭适老化改造。优先重点保障城乡低保对象和低收入家庭等经济困难人群中的高龄、失能老年人家庭。突出“一户一策、个性选择”，围绕安全、便利、舒适等重点维度，引入智慧化物联设备和康复辅助设备，为老年人量身定制适切的改造项目。对政府兜底保障的特殊困难老年人家庭，在尊重个人意愿的前提下实现“愿改尽改，能改尽改”，将老年人原居颐养的安全底色绘得更足，幸福成色擦得更亮。
（作者系苏州市民政局党组书记、局长）
责任编辑：包咏菲
