建设健康城市是实施健康中国战略的重要抓手,也是城市治理体系现代化的重要内容。进入新发展阶段,镇江作为全国医改先行城市,始终牢记习近平总书记“镇江很有前途”的殷切期盼,全市上下感恩奋进、齐力改革、持续推进,不断提升健康城市建设水平。面向未来,全市上下将在健康城市建设中争当表率、争做示范,高质量推动全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节,共建共享健康城市,为健康江苏和健康中国建设作出新的更大贡献。
感恩殷切期盼嘱托,接力健康城市建设
2014年12月13日,习近平总书记视察镇江市丹徒区世业镇卫生院时,提出“没有全民健康,就没有全面小康”的重要论断。习近平总书记强调要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,推动城乡基本公共服务均等化,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务,真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。习近平总书记十分关心农村卫生状况,指出小厕所、大民生,要因地制宜做好厕所下水道管网建设和农村污水处理,不断提高农民生活质量。近十年来,习近平总书记的殷切嘱托和期盼,为镇江医疗卫生事业发展、爱国卫生运动和健康城市建设提供了根本遵循,注入了强大动力。
镇江在创建健康城市上有着深厚积淀,最早于2003年创建成为国家卫生城市。2016年,镇江被确定为38个首批全国健康城市建设试点城市之一,并应邀参加第九届全球健康促进大会,“健康镇江”作为中国官方推荐案例向世界公开发布;2021年,镇江、句容分别获评全国健康城市建设样板市和县级样板市;2022年,镇江再次获评全国健康城市样板市。目前,市及所有辖市均为国家卫生城市。2022年人均期望寿命首次突破80岁,居民健康素养水平达到36.9%,基本建成了健康城市共建体系。
拓展协同治理机制,统筹健康治理格局
早在2010年,镇江作为首批公立医院改革国家联系试点城市,根据人群疾病谱和社区诊断结果进行分析论证,制定了《健康镇江2015行动方案》,实施了健康教育与健康促进、健康管理与疾病管理、健康环境与健康社会三大工程,并分解为12项行动、48个指标,构建了涵盖健康促进、预防保健、疾病治疗、康复护理的连续性健康服务体系,努力全方位、全周期保障人民健康。完善健康城市建设组织架构,成立了市健康促进委员会,市长担任主任,相关部门、单位和市、区政府主要领导作为成员,建立了政府主导、部门协同的健康城市建设体制。
启动“健康镇江”建设后,镇江已开展三轮建设行动,不断推动“将健康融入所有政策”,后续又先后制定出台《健康镇江(2016—2020)行动方案》《落实健康中国行动推进健康镇江建设实施方案(2020—2030)》等文件,从最初的三大工程12项专项行动扩展到了10个方面25项专项行动,进一步巩固拓展了“政府主导、部门协作、社会参与”全域性、全覆盖工作机制。多年来,市政府每年将健康镇江相关内容作为为民办实事项目,纳入相关部门和市、区的考核内容,实施城乡联动,整体推进,为健康城市建设提供了保障。
关切群众所急所盼 推进惠民健康服务
近年来,镇江持续深化公立医院综合改革、推动高质量发展,加快体系改革和服务革新,大力推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。推动城乡医疗资源均衡布局,抓整合、补短板,不断扩容优质医疗资源并向下延伸和覆盖。在城市和农村,建立并完善“大综合+强专科+社区卫生服务机构”、县级+镇村一体化两级的“扁平化”就医新格局。加强三个城市医疗集团建设,功能向防治康养护全周期、全方位健康服务转变。制定《全面推进紧密型县域医疗卫生医共体建设实施意见》,依托8个市级专病专科联盟,推动专业技术人才联动和分级诊疗落实,2022年,105个“全科—专科联合门诊”接诊4.5万人次,20家康复联合病房收治上级医院下转康复期病人1200余人次。
精准回应群众健康需求,627支“3+X”家庭健康责任团队深入千家万户,为居民提供契约式连续健康服务,全市常住人口和重点人群签约率分别达38.82%、76.06%。推进孕产妇和新生儿危急重症救治中心建设,建成省、市、县三级孕产妇和新生儿救治中心11家。推动远程医疗服务基层全覆盖。大力建设互联网医院,推行诊间结算和医保移动支付。针对新冠“疫后综合征”,进一步加强了社会心理服务和健康管理工作。
筑牢支撑保障基础 优化健康共治机制
持续完善政府卫生投入机制,实施公共卫生投入优先策略。近五年来,累计安排4000余万元专项经费用于健康城市建设。强化医防融合治理,建立健全专业公共卫生机构、综合医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的疾病综合防控机制,实现有病早治、未病先防。7个市、区全部建成省级慢性病综合防控示范区,其中5个被命名为国家级示范区。构建食品药品安全社会共治体系,建成5个省级餐饮质量安全示范街区、350家省级餐饮质量安全示范店。全市城乡基本养老保险覆盖率稳定在98%以上。完善基本医疗保险政策,全市职工基本医疗保险参保率达99%以上,建成“15分钟医保服务圈”。
2022年,市政府印发《镇江市“一老一小整体解决方案”》,推进2025年养老托育27项目标任务。创新提出经费来源“四个一点”思路,即养老机构购买一点、基本公卫补充一点、医保支持一点、民政补助一点,为养老机构与医疗机构深度融合和老年人健康保驾护航。大力开展城乡环境卫生整洁行动,全市空气质量良好以上天数占比达75%以上,地表水国考断面优Ⅲ比例为100%,生活垃圾无害化处理率达100%。
创建健康示范项目 夯实健康城市基础
广泛开展健康素养普及行动,建成全省首家健康科普馆,在全市医疗机构发行《健康处方》,“健康镇江”微信公众号每天推送健康知识,镇江电视台连续开办《健康镇江》节目200余期。建立健康素养巡讲师队伍,每年举办健康巡讲、讲座2000场次以上。连续六年举办全民健康节。加强体育场馆、健身广场等设施建设,城市体育健身设施覆盖率达100%,经常性参加体育锻炼人数比例达40%以上。
全市共建成国家卫生镇15个,省卫生镇26个、卫生村502个,省健康镇15个、健康村(社区)135个。建成各类健康细胞(场景)超3000个,其中,健康家庭1818户,健康单位超500家,健康促进学校217家,健康主题公园17个,健康小屋81个,健康一条街18条,健康步道60条,健康食堂(餐厅)333个。强化示范引领,编制《世业洲健康岛建设规划》,深入推进体卫融合,打造“生态健康岛、江中小康洲”,建设全民健康与全面小康生动结合的典型样板。全市24所二级及以上医院均设置公共卫生科,731个村(居)民委员会全部设置公共卫生委员会。□
(作者系镇江市人民政府副市长)
责任编辑:刘卫东