随着国家医药卫生体制改革探索期的结束，新医改全面进入了攻坚阶段。对于作为“主战场”的公立医院来说，是难得的发展机遇更是巨大的挑战。随着医改的层层深入，医院职工繁重的工作压力、紧张的医患关系，以及越来越凸显的职业倦危感，使得医疗系统职工的思想状态有所不稳，并越来越受到来自各方面的影响，思想政治工作也越来越受到来自各方面的挑战。面对困境，公立医院如何迎难而上，发挥思想政治工作优势，解决医院职工的思想深层次问题，对医院政工人员来说，是一项光荣而又紧迫的任务！
一、当前开展公立医院思想政治工作的难点
一是主体复杂化。譬如，作为淮安市综合实力最强的三甲医院，淮安市第一人民医院辐射本市及周边地区2000万人口，拥有近3000名职工，分为在编与非在编，包括医技人员、护士、行政后勤人员，还有外包的庞大护工队伍以及医院停车位管理员。除此之外，还有2000多名病人及家属，甚至还包括一直频繁活动于医院的隐形人群——医药代表。可以说简单的一所医院包含了社会上形形色色的人员，其主人翁意识不同、文化层次悬殊、综合素养参差不齐、目标与需求也各有不同。主体的多元化给医院思想政治工作带来了极大的困难，以往简单“灌输式”的宣讲不再适应时代与现实的需要。
二是思想多元化。一方面多年来的市场经济理念深入人心，整个社会发生了深刻变化，作为医务人员的思想观念、道德观念、价值观念也必然会发生一些变化；另一方面多数医务人员对新医改“2015年全面取消药品差价”、“医生多点执业”等系列政策理解不够，把握方向欠缺，造成思想上的波动。综合当前情况，医务人员的主流意识是好的，但不乏个别医务人员在这种双重压力下，觉得学医生涯的艰苦付出与收入待遇的回报不成正比，便通过开大处方、多做检查、收红包、拿回扣等方式过度追求经济利益，出现了忽视医疗质量，而对病人“生、冷、硬、推”的现象，在金钱中迷失了自我。思想的多元化要求医院思想政治工作要从源头预防，做到防患于未然。
三是矛盾交织化。首先是医患间矛盾。医疗的高风险性是一个永恒的存在，随着社会的进步，患者（家属）对自身权益的维护意识增强甚至出现误区，认为现代化的医院，一切病痛可以药到病除，一旦出现疗效不如意便迁怒于医务人员和医院，全国各地伤医、杀医现象常有报道。其次是医院内部绩效分配间的矛盾。在编与非在编间、医务人员与后勤人员间，临床科室相互间、诊疗组内部人员之间等绩效的分配，不可能做到每个岗位每个人都满意。有时又由于不正确的对比，容易造成心理失衡，一定程度上影响了工作合力与积极性。再次是医药代表间矛盾容易误导医务人员行为。不同药厂的代表使出浑身解数来推销自己的产品，又在某种程度上迎合部分医务人员追求利益的心理，误导了其医疗执业行为。几种矛盾相互渗透相互交织，如何缓和乃至化解这些矛盾，对政工人员是一个挑战。
四是认识片面化。由于政府长期以来补偿支持不足，多数医院不得不更加注重硬件的“上水平”，从而全力发展业务，一方面来践行为群众健康服务的主要功能，另一方面来更好地追求经济利益，维持自身生存与发展。在这种大环境中，思想政治工作处于比较被动的地位，部分干部职工对其作用与地位认识不足，片面认为这项工作只是党群系统该做的事，无法解决医护人员在诊疗过程中遇到的问题与困惑，甚至觉得可有可无，弱化了思想政治工作的作用。
二、做好公立医院思想政治工作的新举措
面对上述现状，公立医院的政工人员如何适应时代要求，科学地做好思想政治工作呢？
注重以人为本，优化政工氛围。坚持以人为本、坚持可持续发展是医院总体工作开展的依据和目标，思想政治工作必须坚持以人为本，强化宗旨教育、医德医风教育和职业道德教育，加强行风作风建设，引导职工树立正确的世界观、人生观、价值观。当然，单纯说教是没有意义的，灌输式教育效果是不明显的，应该通过创新工作方法来触动职工的心灵。如在院报、宣传栏、宣讲单等传统宣传媒介基础上，拓展微信宣传平台、QQ群职工交流平台、网站宣传平台，既宣传正能量，又以反面教材教育、劝诫医院职工。充分利用新媒体可把文字、图像和声音融合在一起的优势，增强思想理论宣讲工作的吸引力和感染力。注重学用互动，在“朋友圈”内实现多向分享与交流，让职工在轻松愉悦氛围中接受“精神上的洗礼”，感化于正能量，增强自律意识，自觉远离一些不良现象。
注重点面结合，强化培训实效。对于医务工作者个体来说，不断进步、终身学习是职业的需要。为医之道需精益求精，个人可持续发展必须以学习为前提，如果每人都获得了进步和成长，医院的发展就有了坚实的基础。思想工作应围绕这个基础，开展多层次、宽领域、全覆盖的培训教育。一是有的放矢组织学习培训。根据不同层次、不同人员的思想状况、心理特点和理解能力，确定不同的教育培训内容和方式。如针对出国人才库成员，可联合本地高校开展“开口说”英语培训班，深化院校合作，打造英语学习平台。再如培训新入职员工，应针对他们多为90后且是家庭独生子女，接受新事物能力比较强，但也缺乏一定人生历练的特点，认真开展岗前培训，内容可包括医疗、文化、思想、价值观等方面，让其打牢医院文化的根基。二是“请进来”与“走出去”相结合。“请进来”，医院不定期邀请国外、省内外专家学者来院讲学，内容涉及医疗科技、法律、时势政策、国防、人文、心理健康等各方面，又根据授课内容的不同来安排听课者群体，力争各个层次人员都能有所学、有所获、有所思、有所为。“走出去”，到国外、省内外先进的医院，既能学习先进技术、提高医疗水平，也可以感受人文氛围、提升综合能力。
注重典型引导，深化宣传效能。一个先进典型，就是一面旗帜，典型人物是各行各业的先进代表。发挥典型的示范引领作用是思想政治工作的传统优势和有效方法。坚持用先进典型引领队伍，让思想政治工作由“无形”变为“有形”，从而深化宣传效能。一是以评比活动推动示范引导。党群团各个系统可从不同范围、不同层面开展系列评比活动，如院党办设立“党员示范岗”、“文明职工”奖牌，工会评比“工人先锋号”、“岗位操作能手”，团委授“青年文明号”、“十大青年服务标兵”称号等。通过评比，评选先进科室与典型人物，并加以宣传报道，引领医院正能量。二是发掘身边典型推动示范引导。政工人员应着力发掘身边人身边事，用身边人说身边事，用身边事教育身边人，达到“润物细无声”的效果。如“5月份中国好人”——淮安市第一人民医院的赵茜护士，身患乳腺癌的她在弥留之际捐献了眼角膜，让一名患者重见光明。其事迹先后报道于中央、省市各大媒体，医院为此采用系列“组合拳”，营造浓厚氛围，办一期“道德讲堂”、永久保留赵茜的生前工号、开展纪念赵茜护士征文比赛、制作铜牌记录其事迹等，收到了很好的宣传教育效果。
（作者单位：淮安市第一人民医院）
