正确推进医疗卫生事业科学发展

　　　  党的十七届四中全会作出的《中共中央关于加强和改进新形势下党的建设若干重大问题的决定》，在对我党干部队伍现状总体肯定的同时，指出了存在的问题，然后极有针对性地提出了加强干部队伍建设的扎实举措。我们医疗卫生行业同样必须认真学习、深入贯彻《决定》，有针对性地解决好本行业党的干部队伍建设和事业发展中的新问题，正确推进医疗卫生事业又好又快地发展。

　　高度重视存在问题，用科学发展观和正确政绩观分析解决存在问题。对医疗卫生行业来讲，深入贯彻落实科学发展观和四中全会《决定》，加强和改进医疗卫生行业党的干部队伍建设，首先必须按照务实、为民、清廉的要求，树立正确的政绩观。当前，医疗卫生行业少数领导干部的能力素质、思想观念以及政绩观与党的要求还不完全相符，甚至有少数领导干部图虚名、弄虚作假、欺上瞒下，对党的形象、社会发展及医院建设都造成了很大影响，主要表现为：官僚主义严重，决策缺乏科学；善做表面文章，工作华而不实；热衷控制权力，计较个人得失；强调市场竞争，过分追求效益。这其中一个根本问题就是政绩观问题，对待党的事业和人民利益的态度问题。解决这一问题的关键是，医疗卫生行业领导干部务必牢固树立正确的政绩观，正确对待对医疗卫生事业“为谁发展、靠谁发展、如何发展”的问题，坚持社会主义公共医疗卫生服务的公益性质，牢记对社会的重大责任。

　　注重实效管理，坚持以正确的政绩观考核和评价领导干部。对医疗卫生行业党的领导干部，必须用全面的、社会的、群众的观点看待其政绩，既看重经济效益指标，更看重社会效益指标；既看技术装备，也看技术层面上满足人民群众医疗服务需要，多收多治病人的成绩；既看当前有发展，又看发展的可持续性。在正确的政绩观指导下，制定实绩指标考核体系，使领导干部考核真正有章可循，并符合医疗卫生事业发展的正确方向。

　　落实新医改政策，正确处理医患双方的利益关系。医疗卫生事业发展要坚持把群众利益放在首位，善于把医务人员利益寓于人民利益之中；在维护群众健康利益的前提下维护医务人员利益，提高医院社会和经济效益。认真贯彻新医改的指导原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品提供给群众，实施国家基本药物制度，在基层医疗卫生机构取消药品加成，实施零差率销售，从根本上改革“以药养医”的机制。同时，要加强以传染病防治为重点的公共卫生体系建设，本着布局合理、方便群众、科学规划的原则，加快县级市城区和县城镇社区卫生服务机构的规划建设，实现全覆盖，健全15分钟健康服务圈，提高医疗卫生机构的服务能力。

　　贯彻落实科学发展观，统筹区域卫生发展规划。坚持全面协调可持续发展和统筹区域卫生发展规划的基本要求，积极探索新形势下医疗卫生事业发展规律，把握医疗卫生事业发展中的各种关系，统筹兼顾地推动经济发展和社会全面进步。坚决改革“靠权力决策”、“靠经验决策”、“为政绩决策”甚至“靠拍脑袋决策”等主观主义、官僚主义的决策行为所依托的决策体制，真正把坚持以人为本的核心和全面协调可持续的要求体现在决策体制中，着重解决人民群众看病难、看病贵的问题。严格要求领导者保持清醒头脑，切实改进工作作风，坚决杜绝做表面文章的行为。

　　加强医疗制度建设，不断改进和提高医疗服务质量。坚持把提高医疗服务质量放在第一位，这是医院管理的重点与核心。要严格遵守医疗卫生法律、法规、规章、规范和医院技术管理制度，坚持首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度、患者病历和处方管理制度、技术准入制度等；要把医疗风险管理、循证医学、持续质量改进、全面质量管理等引入医疗质量管理，不断改进和提高医疗质量，提高医疗卫生服务的社会满意度。

　　加强经济运行管理，规范医疗卫生服务行为。要加强医疗卫生服务市场运行机制的研究，科学预测医疗市场。在医疗卫生事业管理工作中，要从外延扩大转移到内涵建设上来，推广适宜技术，发展创新技术，增加技术服务在医疗服务中的比重，纠正竞相购置大型设备、盲目扩大医院规模、提高医院档次、增加医院收入的做法。科学核定各项医疗服务成本，严格按照规定收费，严禁重复收费、分解收费、自立项目收费；严格病历记录与收费清单核对制度，凡病历没有记录的收费项目，一律不得收取患者费用；要规范医务人员收入分配制度，严禁将医务人员收入同医疗服务收费挂钩，坚决取缔科室承包、开单提成、小金库等违规行为；规范医务人员诊疗行为，做到合理检查、合理用药、合理治疗，因病施治，切实控制医药费用不合理增长。同时，要加强医疗卫生行风和职业道德建设，深入推进排查防范廉政风险点专项工作，全面开展问责问廉行动，切实抓好医德医风考评，落实治理商业贿赂工作长效机制，从而树立医疗卫生行业良好形象，推进医疗卫生事业健康发展。

　　加强领导者素质教育，提高领导医疗卫生事业发展的能力。医疗卫生行业领导者，既是医院建设与发展的决策者，也是医院改革发展的推动者，必须切实加强自身建设。一要解放思想，提高开拓创新的能力。科学判断医疗卫生工作发展形势，准确把握发展机遇，不断探索新方法、新路子，使改革创新成为常态思维，使科学发展成为自觉行动。二要求真务实，提高执行落实的能力。把解决突出问题、狠抓工作落实作为转变作风的关键，做到发展目标切实、工作措施扎实、工作作风务实。三要廉洁自律、提高拒腐防变的能力。严格遵守领导干部廉洁自律各项规定，做遵纪守法、廉洁奉公的表率，树立为民、务实、清廉的良好形象。□　　

　　　（作者系江苏省盐城市第二人民医院副书记）