援疆医生带教手术
“老公,现在你那边怎么样?天气冷吗?穿得暖吗?一切都好吧?一定要注意安全啊!”
“放心,我一切都好,你放心好了,家里怎么样?”
“爸爸,我好想你,你什么时候回家带我玩呀?”
“宝贝,听妈妈的话,过年的时候爸爸一定回家带你玩个够!”
……
正在用手机和家人视频聊天的是我们科的援疆专家丁杰主任。当9岁女儿可爱的脸庞出现在手机屏幕上的时候,他的眼眶湿润了。
他今年41岁,是江苏省南京医科大学第二附属医院的一名妇科医生,2014年响应党的号召,作为江苏省第八批援疆医生来到克州医院,进行为期一年半的医疗援疆工作。最初听到有援疆任务,需要一名妇科腔镜医生的时候,作为一个共产党员、科室的技术骨干,他率先报了名。虽然女儿还不满9岁,上学、放学要接送,回家后功课要辅导,周末还要送孩子去上兴趣班;虽然他年富力强,医院里有许多病人需要他;虽然听人家说现在新疆地区有点不稳定、不安全;虽然……但他还是毅然决然地来到了新疆这片土地,希望在这片热土留下自己的一片心、一片情。
记得来克州的第一天晚上,正在援疆前方指挥部欢迎晚宴上的他突然接到医院妇科主任的电话,希望他来帮助处理一个急诊。原来她们遇到一个异位妊娠的患者,手术中找遍了腹腔都没有找到病灶。他听完后急忙赶到手术室,洗手上了手术台,经过仔细排查,终于发现病灶——孕囊竟然位于后腹膜,紧贴大血管。手术中稍有不慎就会损伤腹主动脉和下腔静脉,将会使患者发生致命的大出血。只见他通过轻巧、灵活的操作,抽丝剥茧,顺利地取出了孕囊,并成功止血,病人得救了。这是罕见的腹膜外异位妊娠,能够顺利地处理好,显示了他艺高人胆大。
随着他的到来,克州人民医院的妇科腔镜水平得到了突飞猛进的发展。他是江苏省首批获得国家四级内镜资质的腔镜医生,来到克州人民医院以后,了解到妇科尚未独立开展腔镜手术,原先购买的器械尘封多年尚未使用,便因地制宜,克服困难,带领全科医生一起开展这门手术。在一个月不到的时间里,利用现有条件开展了腹腔镜输卵管切除、卵巢囊肿剥除、子宫肌瘤剜除、次全子宫切除、全子宫切除术等二十几台手术,诊断和处理了宫角妊娠、结核性腹膜炎、巨大子宫肌瘤等一些疑难疾病。在他的带领下,全科医生热情高涨,争相学习技术,抢着上台手术,主动向患者、朋友宣传腹腔镜手术的优点。功夫不负有心人,不到一个月的时间,就由科室的赛力古主任、申帅医生和我三人独立完成了妇科第一例宫外孕手术!
腔镜手术给患者带来了福音。一天,从消化科转来一个年轻的患者。她因为腹胀有腹水,先收到消化科检查治疗,四、五天过去了也没有明确诊断。做了CT,提示盆腔有肿块,查了肿瘤指标,也有异常,考虑是卵巢恶性肿瘤转到了妇产科。一家人哭哭啼啼的。小姑娘是柯尔克孜族的,还没结婚,感觉天都要塌下来了。民族医生本想把她转到喀什或乌鲁木齐的大医院,之前先让丁杰主任看一下。在翻译的陪同下,他仔细地询问了病史,又专门去了CT室,和放射科主任一起反复研究了片子。原先提示的肿块不是很典型,不能排除是大网膜、肠管粘连性肿块。肿瘤指标不像晚期恶性肿瘤那么高。有了这些疑问,他觉得既不能否定肿瘤的可能,也不能排除结核性腹膜炎的可能,建议患者做腹腔镜诊断,用最小的创伤尽快明确诊断,及早治疗。小姑娘有些犹豫。于是,丁杰主任说一句,民族医生翻译一句,从她的角度出发,分析利弊讲了半个小时。看到医生是真的为她着想,她眼神中信任的成分越来越多,最终同意了手术方案。手术的结果和他预想的一样,是弥漫性腹膜炎,大网膜肠管粘连,取了组织活检证实是结核。三天后患者就出院了,进行正规的抗痨治疗。临走的时候,小姑娘和她的父亲拉着丁杰主任的手,眼里噙着泪,不停地说“热和买提,热和买提”。
“授人以鱼,不如授人以渔。”丁杰主任结合科室人员的结构和特点,因材施教,在理论和实践上逐步提高大家的水平,有计划、分步骤地进行腔镜培训,稳扎稳打,一步一个脚印地前进。先是他主刀手术,别人当助手;后来是别人主刀手术,他当助手;再后来他在台下指导。当地医生学会了简单手术以后再去攻克复杂困难的,资历高的医生先学会了再去帮带资历低的医生。就这样,全科人员团结一心,不分民族,共同为了提高自身的技术水平和科室的整体实力而努力。经过近一年的发展,克州人民医院妇产科的腔镜手术开展得如火如荼,大部分的手术可以通过腔镜进行,还开展了部分高难度的四级腔镜手术,大大提升了科室的整体水平和声誉。
丁杰主任了解到科室的医生外出学习机会少、基础知识不全面、底子薄,就每周进行数次教学查房,把每一个疾病的发生、发展、转归,甚至生理、病理,通过多种方式给大家讲解、分析,让每个医生对疾病有了全面的认识,便于牢牢掌握。同事们亲切地说:“丁主任怎么不早两年来呀,要不丁主任你不要走了。”以前科室里同事之间有时还会存在一些小矛盾,他知道后,分别找来当事人谈话,做工作进行调解,让一些不愉快的气氛很快散去。他常挂在嘴边的一句话:“各族人民要像石榴籽一样紧紧抱在一起,团结在一起没有攻不克的难关、没有克服不了的困难。”现在科室里处处散发着和谐、团结、积极向上的正能量。□
(作者系克州人民医院妇产科副主任医师)
责任编辑:刘 忠
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